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先天性白癜风“隐身”在黑斑下发展

文章来源:广州中研皮肤病医院
 7月7日,是杨维玲教授本期公益会诊坐诊广州中研的最后一天,前来的患者较多,而我们的皮肤专家和主任医师们一直都在有条不紊地进行接诊。今天和大家分享一下昨日的接诊案例,为患者提供参考,同时也为健康人士增长皮肤健康知识,提高警惕。

昨日,一对夫妻带着一双姐弟前来寻求杨维玲教授的帮助。姐姐(15岁),但是患皮肤病已有10之久。想想10年皮肤病的困扰,常人都难熬,更何况她还只是个孩子。弟弟(10岁),曾在老家医院就诊治疗过,但是皮肤问题未见好转,反而愈严重。家长很担心俩孩子的健康,所以这次也是专门过来看北京名医的。希望孩子尽快摆脱皮肤病的困扰,可以健康快乐地成长。就此,做一以下案例分享:

 
案例一:脓疱型银屑病


患者:姐姐(15岁)

病情:主要表现为有长脓疱,不长指甲;

病史:患病10年,曾经到医院就诊,确诊为无菌性疾病。在医院只拿了药膏,使用也后无不良反应。但一周后,病情复发了;

杨维玲教授亲诊:确诊为脓疱型银屑病;

专家建议:按照脓疱型银屑病治疗,不要将脓疱弄破,用浓酸性液湿敷以减少脓疱,再加上药物的治疗,疗程约1至3个月。


 
案例分析



 
脓疱是一局限性表皮空腔隆起,内含混浊的脓液。原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等,周围可有炎性红晕,浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕,脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。

脓胞型银屑病分为两种类型,一种是限局型的,一种是全身泛发型的。脓胞型银屑病比红皮型银屑病还少见,其病情更严重,治疗难度也更大。
 
脓胞型银屑病用药膏涂涂抹抹就能好吗?事实上,药膏的使用只能暂时地缓解皮肤病症,无法从根本上解决皮肤问题,这也是患者用药膏一周之后复发的原因。此外,乱用皮质类固醇激素药膏治会寻常型银屑病而导致脓疱型银屑病的病例越来越多,这一点患者需要注意。

为什么患脓疱型银屑病不长指甲?脓疱型银屑病发病时,指、趾甲可出现萎缩,碎解和缺损,有的甲板增厚混浊,很像甲癣表现。甲板下可有堆积很厚的鳞屑,甲床也可出现小脓疱。
 
就诊现场实拍



案例二:黑斑下“隐藏”的先天性白癜风


 
患者:弟弟(10岁);

病情:主要表现为全身黑斑,起初只在臀部有一点;

病史:鉴于黑斑对身体没有影响,所以没有服用过治疗的药物。但是不久后便快速蔓延,于是在老家阳春的医院看。服用了很多的激素药,而病情不好反而明显的加重;

杨维玲教授亲诊:色素性荨麻疹+先天性白癜风;

专家诊疗建议:不要暴晒,建议以药物治疗为主;

 
案例分析


本来以为只是黑斑问题存在,但是没想到经过仔细的筛查,竟然查出弟弟患有向天性白癜风。而此前的治疗也是围绕黑斑本身,对于明显扩散的先天性白癜风毫不知情,这也是为什么久治不愈的因素之一。因为黑斑早已将白斑覆盖掉了,在正常的肉眼看来,自然是不会看得到黑斑下掩盖着白斑。通过科学仪器及其严格、仔细地筛查,以防忽略其他皮肤病共存的可能性。

为什么黑斑会迅速蔓延?杨维玲教授通过与患者和家长沟通,了解到,孩子的黑斑最初也是在臀部出现一点而已,不久蔓延全身。至于扩散速度之快,与弟弟经常暴晒有非常重要的联系。因为暴晒,白癜风也会加快其扩散速度。

那么先天性白癜风是怎么来的呢?白癜风是有一定的遗传几率,但遗传因素只占发病因素的很小一部分,一般是3%-5%左右,环境因素(如生活方式、工作环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等)也起着重要作用,一般遗传因素与环境因素都具备才会发病。经检查发现弟弟的嗜酸性细胞偏高。杨教授得知,而患者的妈妈怀上弟弟的时候患者的爸爸正患有肾炎。


 

以上就是昨日杨维玲教授坐诊中研接诊过程中的两个案例,通过以上的案例,相信很多人能够感受到,治疗之前确诊对患者的治疗及其康复都非常的重要。治疗不对症,不仅会影响现有的皮肤问题,还可能会加重病情。

专家提醒:如果您也是一位身患白癜风或者其他具有遗传性的皮肤病患者,那么就要警惕孩子身上出现的皮肤问题。皮肤专家也建议患者尽可能在解决遗传性皮肤病之后再要孩子。


 
会诊现场回顾


 

 
在皮肤病的道路上,广州中研会一直陪着您,与您携手共进,迈向皮肤健康大道。为了方便青少年以及平时忙于工作的患者,趁着暑假的空暇时间治疗。广州中研2019·暑期百院名医公益会诊计划火热进行中,以实现周周名医,多项援助。


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